כאבי גב תחתון חזקים מאוד? – אולי זו תסמונת זנב הסוס? מידע שמציל!

מה זה תסמונת זנב הסוס?

במורד תעלת עמוד השדרה, ממש בסיום חוט השדרה יש קבוצת עצבים המכונים בעגה הרפואית 'זנב הסוס'. את שמם המיוחד הם הרוויחו בזכות המראה שלהם המזכיר במעט את זנב הסוס המקורי.

כאשר מופעל לחץ על העצבים האלה הם חדלים מלפעול, ואז מתקבלת בעיה נוירולוגית חמורה מאוד שמכונה 'תסמונת זנב הסוס'.

תסמונת זנב הסוס היא לא תופעה נפוצה, אבל במידה והיא מופיעה, היא מחייבת התייחסות מאוד מהירה. תסמונת זנב הסוס מוגדרת כמצב חירום, וזאת בשל הנזקים האיומים והבלתי הפיכים שהיא גורמת לגוף.

מה הם הגורמים של תסמונת זנב הסוס?

הלחץ על זנב הסוס עשוי להיגרם משלל סיבות מכניות כגון:

• פריצת דיסק קשה

פריצת דיסק היא מצב שבו הרקמה הרכה, הנקראת גרעין פולפוסוס, של דיסק בעמוד השדרה פורצת החוצה ומגרה את המבנים הסובבים אותה. זה יכול לגרום ללחץ על שורשי העצבים ולהוביל לתסמונת זנב הסוס.

• בלט דיסק גדול

השלב המקדים של פריצת דיסק, זה בלט דיסק. במקרה זה החלק הרך של הדיסק הבין חולייתי עדין לא פרץ החוצה, אבל הוא דוחף את המעטפת שלו כלפי חוץ. הבלט הזה שנוצר עשוי ללחוץ על עצבי זנב הסוס ולגרום לתסמונת.

• דלקת זיהומית

דלקת זיהומית היא מצב שעלול לגרום לתסמונת זנב הסוס. זה מאופיין בזיהום ויראלי או חיידקי בגוף. הזיהום עלול להוביל לדלקת בחוט השדרה, הגורמת לו להתדלק ולהתנפח. זה יכול להוביל ללחץ על שורשי העצבים, שיגרום לאחר מכן לכאב ולשאר התסמינים המסוכנים של תסמונת זנב הסוס.

• שבר באחת מחוליות הגב

כאשר אחת מחוליות הגב נשברת וזזה ממקומה היא עלולה ללחוץ על חוט השדרה או על שורשי עצבי עמוד השדרה ולגרום לנזק.

• גידול סרטני

גידול סרטני בעמוד השדרה המותני עלול לדחוס או לפגוע בשורשי העצבים המספקים תחושה לפלג הגוף התחתון ולרגליים.

ייתכנו עוד סיבות וגורמים ללחץ על זנב הסוס, אך ברוב המקרים מדובר בפריצת דיסק או בלט דיסק.

מה הם התסמינים של תסמונת זנב הסוס?

הכרת התסמינים של תסמונת זנב הסוס היא קריטית לצורך אפיון הבעיה, ומניעת התדרדרותה בזמן. והנה התסמינים העיקריים של תסמונת זנב הסוס:

1. כאבי גב תחתון חזקים מאוד
2. כאבים ברגליים (או רק ברגל אחד)
3. העדר תחושה ברגליים
4. חולשה ורפיון של הרגליים, לעיתים עד כדי שיתוק
5. העדר שליטה על שלפוחית השתן,המעי ופי הטבעת
6. כאבים במפשעה או בעכוז

במידה ומופיעים חלק מהתסמינים האלה, זו סיבה מספיק טובה לפנות במהירות לאבחון רפואי. אם הכאבים הם יוצאי דופן בעוצמתם ייתכן ועדיף לפנות היישר לבית החולים.

כיצד מאבחנים סופית את תסמונת זנב הסוס?

בשלב הראשון יבקש הרופא המטפל לשמוע מהמטופל, מה הם התסמינים מהם הוא סובל. בד בבד יתבונן הרופא בתיקו הרפואי של המטופל, במטרה לדעת יותר על ההיסטוריה הרפואית שלו. בשלב שלאחר מכן ייגש הרופא אל המטופל ויבצע שורת בדיקות גופניות ונוירולוגיות, במטרה לאתר 'טביעות אצבע' של תסמונת זנב הסוס בהתנהגות הגופנית או הנוירולוגית שלו.

כאשר שלל הבדיקות של הרופא מעלות חשש ממשי לקיומה של התסמונת, יישלח המטופל באופן בהול לבית החולים לבדיקת MRI או CT. באמצעות בדיקות אלו ייקבע באופן סופי ומוחלט האם המטופל אכן סובל מתסמונת זנב הסוס, או שמא מדובר במשהו פחות חמור (בתקווה שכך).

ככל שהתסמונת תטופל מהר יותר ייחסך נזק גופני ונוירולוגי מסוכן ובלתי הפיך.

כיצד מטפלים בתסמונת זנב הסוס?

בניגוד להרבה מאוד בעיות בגב התחתון, בהן הטיפול המוצע הוא שמרני. במקרה של תסמונת זנב הסוס אין זמן למשחקים. כאן נדרשת התערבות ניתוחית מיידית, להסרת הלחץ מזנב הסוס.

לאחר הניתוח עשוי המנותח להמשיך ולסבול לאורח זמן מה ממוגבלויות גופניות, וקשיים נוירולוגים. לרוב תסמינים אלו יישארו רק לזמן מוגבל והם ייעלמו עם הזמן. למטופל יומלץ לעבור תהליך שיקומי שיסייע לו להתאושש בצורה טובה, יעילה ומהירה יותר.

לסיכום:

• תסמונת זנב הסוס, הוא מצב חירום בריאותי, המצריך טיפול מיידי.
• אבחון מוקדם של התסמונת ימנע סיבוכים נוירולוגיים מסוכנים ואף בלתי הפיכים.
• הטיפול בתסמונת זנב הסוס, מחייב ניתוח. ובניגוד לשאר בעיות הגב התחתון, במקרה זה טיפולים שמרניים אינם יעילים.